Real-world data fra næsten 17.000 patienter peger på, at tabletter kan levere næsten samme vægttab som injektioner. Det kan flytte konkurrencen i et marked, hvor danske selskaber dominerer.
Inden for fedmebehandling har investorer i årevis regnet med, at sprøjter slår piller på effekt.
Men nye data fra skandinaviske patienter udfordrer den antagelse og kan ændre konkurrencen om et marked, hvor Novo Nordisk og Zealand Pharma fylder meget på Københavns Fondsbørs.
Hvis pillebehandling kan levere næsten samme vægttab, bliver pris, adgang og patientpræferencer pludselig vigtigere end administrationsform.
Det oplyser Berlingske.
Real-world data lukker effektgabet
Den svenske vægttabsklinik Yazen har analyseret registerdata fra 16.940 voksne i et digitalt behandlingsforløb, hvor semaglutid blev givet enten som injektion eller som tablet.
Efter 18 måneder var det gennemsnitlige vægttab 18,5% for dem, der startede på injicerbar semaglutid, og 18,0% for dem, der startede på oral semaglutid.
Den justerede forskel var -0,41 procentpoint med et 95% konfidensinterval fra -0,78 til -0,06.
Studiet er præsenteret på EASD-kongressen i Milano og bygger på selvrapporteret vægt, og en mindre del af de oprindelige patienter havde data ved 18 måneder.
Det gør det svært at bruge analysen som endeligt bevis for, at piller og sprøjter er “lige gode”, men det er nok til at skubbe til fortællingen om, at piller per definition er et kompromis.
Hvorfor det betyder noget for Novo
Det kommercielle punkt er ikke kun effekt, men også logistik og adfærd.
Tabletter fjerner nåleskræk, kan være nemmere i primærsektoren og kan i princippet skaleres anderledes end injektioner.
For Novo Nordisk er pilleversioner derfor en måde både at udvide markedet og at beskytte sig mod konkurrence.
Samtidig viser Novo i et mindre real-world datasæt (OCTANE) på 194 patienter, at personer, der skiftede fra injicerbar semaglutid eller tirzepatid til Wegovy-tabletter og blev på behandlingen i tre måneder, i gennemsnit tabte 4,1% af kropsvægten.
Det oplyser Novo i en pressemeddelelse.
Det investorerne skal holde øje med
Den centrale usikkerhed er, om resultaterne kan gentages uden Yazens digitale støtte og i andre patientgrupper.
I Yazens materiale var gennemsnitsdoserne ved 18 måneder 0,85 mg ugentligt (injektion) og 13,4 mg dagligt (oral), altså under de maksimale doser, som typisk forbindes med de største kliniske effekter.
For investorer bliver næste datapunkt derfor ikke kun flere kongresabstracts, men også regulatorisk timing, tilskudsmodeller og hvor stor en andel af patienterne der fastholdes på behandling, når udbuddet af piller vokser.
Hvis piller kan levere tæt på sprøjternes vægttab, flytter konkurrencen sig mod pris, forsyningssikkerhed og hvem der kan dokumentere langtidseffekt i hverdagen.
Christian Pedersen er journalist på FinansFokus og dækker markeder, investering og erhvervsliv.
